工傷保險條例
發(fā)布時(shí)間：2020-06-11 11:17:38返回列表
（2003年4月27日中華人民共和國(guó)國(guó)務院令第375号公布，根據2010年12月20日《國(guó)務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂）
第一章 總則
第一條 爲了保障因工作遭受事(shì)故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預防和職業康複，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。
第二條 中華人民共和國(guó)境内的企業、事(shì)業單位、社會(huì)團體、民辦非企業單位、基金會(huì)、律師事(shì)務所、會(huì)計師事(shì)務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規定參加工傷保險，爲本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
中華人民共和國(guó)境内的企業、事(shì)業單位、社會(huì)團體、民辦非企業單位、基金會(huì)、律師事(shì)務所、會(huì)計師事(shì)務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會(huì)保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
第四條 用人單位應當將(jiāng)參加工傷保險的有關情況在本單位内公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生産和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和标準，預防工傷事(shì)故發(fā)生，避免和減少職業病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 國(guó)務院社會(huì)保險行政部門負責全國(guó)的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會(huì)保險行政部門負責本行政區域内的工傷保險工作。
社會(huì)保險行政部門按照國(guó)務院有關規定設立的社會(huì)保險經(jīng)辦機構（以下稱經(jīng)辦機構）具體承辦工傷保險事(shì)務。
第六條 社會(huì)保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、标準，應當征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成(chéng)。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，确定費率。
國(guó)家根據不同行業的工傷風險程度确定行業的差别費率，并根據工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業内确定若幹費率檔次。行業差别費率及行業内費率檔次由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門制定，報國(guó)務院批準後(hòu)公布施行。
統籌地區經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，适用所屬行業内相應的費率檔次确定單位繳費費率。
第九條 國(guó)務院社會(huì)保險行政部門應當定期了解全國(guó)各統籌地區工傷保險基金收支情況，及時(shí)提出調整行業差别費率及行業内費率檔次的方案，報國(guó)務院批準後(hòu)公布施行。
第十條 用人單位應當按時(shí)繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額爲本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業，其繳納工傷保險費的具體方式，由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門規定。
第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統籌。
跨地區、生産流動性較大的行業，可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門會(huì)同有關行業的主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會(huì)保障基金财政專戶，用于本條例規定的工傷保險待遇，勞動能(néng)力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。
工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門會(huì)同國(guó)務院财政、衛生行政、安全生産監督管理等部門規定。
任何單位或者個人不得將(jiāng)工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統籌地區重大事(shì)故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定爲工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場所内，因工作原因受到事(shì)故傷害的；
（二）工作時(shí)間前後(hòu)在工作場所内，從事(shì)與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事(shì)故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場所内，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事(shì)故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事(shì)故或者城市軌道(dào)交通、客運輪渡、火車事(shì)故傷害的；
（七）法律、行政法規規定應當認定爲工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之内經(jīng)搶救無效死亡的；
（二）在搶險救災等維護國(guó)家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷緻殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位後(hòu)舊傷複發(fā)的。
職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定爲工傷或者視同工傷：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事(shì)故傷害或者按照職業病防治法規定被(bèi)診斷、鑒定爲職業病，所在單位應當自事(shì)故傷害發(fā)生之日或者被(bèi)診斷、鑒定爲職業病之日起(qǐ)30日内，向(xiàng)統籌地區社會(huì)保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì)保險行政部門同意，申請時(shí)限可以适當延長(cháng)。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事(shì)故傷害發(fā)生之日或者被(bèi)診斷、鑒定爲職業病之日起(qǐ)1年内，可以直接向(xiàng)用人單位所在地統籌地區社會(huì)保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會(huì)保險行政部門進(jìn)行工傷認定的事(shì)項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會(huì)保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限内提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
（一）工傷認定申請表；
（二）與用人單位存在勞動關系（包括事(shì)實勞動關系）的證明材料；
（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。
工傷認定申請表應當包括事(shì)故發(fā)生的時(shí)間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會(huì)保險行政部門應當一次性書面(miàn)告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面(miàn)告知要求補正材料後(hòu)，社會(huì)保險行政部門應當受理。
第十九條 社會(huì)保險行政部門受理工傷認定申請後(hòu)，根據審核需要可以對(duì)事(shì)故傷害進(jìn)行調查核實，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷争議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對(duì)依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，社會(huì)保險行政部門不再進(jìn)行調查核實。
職工或者其近親屬認爲是工傷，用人單位不認爲是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 社會(huì)保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起(qǐ)60日内作出工傷認定的決定，并書面(miàn)通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會(huì)保險行政部門對(duì)受理的事(shì)實清楚、權利義務明确的工傷認定申請，應當在15日内作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論爲依據的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。
第四章 勞動能(néng)力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩定後(hòu)存在殘疾、影響勞動能(néng)力的，應當進(jìn)行勞動能(néng)力鑒定。
第二十二條 勞動能(néng)力鑒定是指勞動功能(néng)障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能(néng)障礙分爲十個傷殘等級，最重的爲一級，最輕的爲十級。
生活自理障礙分爲三個等級：生活完全不能(néng)自理、生活大部分不能(néng)自理和生活部分不能(néng)自理。
勞動能(néng)力鑒定标準由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門會(huì)同國(guó)務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能(néng)力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向(xiàng)設區的市級勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
第二十四條 省、自治區、直轄市勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)和設區的市級勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)分别由省、自治區、直轄市和設區的市級社會(huì)保險行政部門、衛生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成(chéng)。
勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件：
（一）具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格；
（二）掌握勞動能(néng)力鑒定的相關知識；
（三）具有良好(hǎo)的職業品德。
第二十五條 設區的市級勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)收到勞動能(néng)力鑒定申請後(hòu)，應當從其建立的醫療衛生專家庫中随機抽取3名或者5名相關專家組成(chéng)專家組，由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能(néng)力鑒定結論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫療機構協助進(jìn)行有關的診斷。
設區的市級勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)應當自收到勞動能(néng)力鑒定申請之日起(qǐ)60日内作出勞動能(néng)力鑒定結論，必要時(shí)，作出勞動能(néng)力鑒定結論的期限可以延長(cháng)30日。勞動能(néng)力鑒定結論應當及時(shí)送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對(duì)設區的市級勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起(qǐ)15日内向(xiàng)省、自治區、直轄市勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)作出的勞動能(néng)力鑒定結論爲最終結論。
第二十七條 勞動能(néng)力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)組成(chéng)人員或者參加鑒定的專家與當事(shì)人有利害關系的，應當回避。
第二十八條 自勞動能(néng)力鑒定結論作出之日起(qǐ)1年後(hòu)，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認爲傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能(néng)力複查鑒定。
第二十九條 勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進(jìn)行再次鑒定和複查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規定執行。
第五章 工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事(shì)故傷害或者患職業病進(jìn)行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就(jiù)醫，情況緊急時(shí)可以先到就(jiù)近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務标準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務标準，由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門會(huì)同國(guó)務院衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的夥食補助費，以及經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就(jiù)醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體标準由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進(jìn)行工傷康複的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會(huì)保險行政部門作出認定爲工傷的決定後(hòu)發(fā)生行政複議、行政訴訟的，行政複議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就(jiù)業需要，經(jīng)勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)确認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國(guó)家規定的标準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事(shì)故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期内，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)确認，可以适當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個月。工傷職工評定傷殘等級後(hòu)，停發(fā)原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後(hòu)仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能(néng)自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能(néng)力鑒定委員會(huì)确認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能(néng)自理、生活大部分不能(néng)自理或者生活部分不能(néng)自理3個不同等級支付，其标準分别爲統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工緻殘被(bèi)鑒定爲一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，标準爲：一級傷殘爲27個月的本人工資，二級傷殘爲25個月的本人工資，三級傷殘爲23個月的本人工資，四級傷殘爲21個月的本人工資；
（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，标準爲：一級傷殘爲本人工資的90%，二級傷殘爲本人工資的85%，三級傷殘爲本人工資的80%，四級傷殘爲本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資标準的，由工傷保險基金補足差額；
（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續後(hòu)，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工緻殘被(bèi)鑒定爲一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼爲基數，繳納基本醫療保險費。
第三十六條 職工因工緻殘被(bèi)鑒定爲五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，标準爲：五級傷殘爲18個月的本人工資，六級傷殘爲16個月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排适當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，标準爲：五級傷殘爲本人工資的70%，六級傷殘爲本人工資的60%，并由用人單位按照規定爲其繳納應繳納的各項社會(huì)保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資标準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就(jiù)業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就(jiù)業補助金的具體标準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十七條 職工因工緻殘被(bèi)鑒定爲七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，标準爲：七級傷殘爲13個月的本人工資，八級傷殘爲11個月的本人工資，九級傷殘爲9個月的本人工資，十級傷殘爲7個月的本人工資；
（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就(jiù)業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就(jiù)業補助金的具體标準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條 工傷職工工傷複發(fā)，确認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
（一）喪葬補助金爲6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；
（二）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能(néng)力的親屬。标準爲：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述标準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體範圍由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門規定；
（三）一次性工亡補助金标準爲上一年度全國(guó)城鎮居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期内因工傷導緻死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後(hòu)死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會(huì)保險行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況适時(shí)調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事(shì)故或者在搶險救災中下落不明的，從事(shì)故發(fā)生當月起(qǐ)3個月内照發(fā)工資，從第4個月起(qǐ)停發(fā)工資，由工傷保險基金向(xiàng)其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被(bèi)人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
（一）喪失享受待遇條件的；
（二）拒不接受勞動能(néng)力鑒定的；
（三）拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被(bèi)借調期間受到工傷事(shì)故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破産的，在破産清算時(shí)依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被(bèi)派遣出境工作，依據前往國(guó)家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國(guó)内工傷保險關系中止；不能(néng)參加當地工傷保險的，其國(guó)内工傷保險關系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監督管理
第四十六條 經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事(shì)務，履行下列職責：
（一）根據省、自治區、直轄市人民政府規定，征收工傷保險費；
（二）核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；
（三）進(jìn)行工傷保險的調查、統計；
（四）按照規定管理工傷保險基金的支出；
（五）按照規定核定工傷保險待遇；
（六）爲工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。
第四十七條 經(jīng)辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門分别會(huì)同國(guó)務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經(jīng)辦機構按照協議和國(guó)家有關目錄、标準對(duì)工傷職工醫療費用、康複費用、輔助器具費用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結算費用。
第四十九條 經(jīng)辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時(shí)向(xiàng)社會(huì)保險行政部門提出調整費率的建議。
第五十條 社會(huì)保險行政部門、經(jīng)辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險工作的意見。
第五十一條 社會(huì)保險行政部門依法對(duì)工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監督檢查。
财政部門和審計機關依法對(duì)工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督。
第五十二條 任何組織和個人對(duì)有關工傷保險的違法行爲，有權舉報。社會(huì)保險行政部門對(duì)舉報應當及時(shí)調查，按照規定處理，并爲舉報人保密。
第五十三條 工會(huì)組織依法維護工傷職工的合法權益，對(duì)用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面(miàn)的争議，按照處理勞動争議的有關規定處理。
第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政複議，也可以依法向(xiàng)人民法院提起(qǐ)行政訴訟：
（一）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認定申請不予受理的決定不服的；
（二）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認定結論不服的；
（三）用人單位對(duì)經(jīng)辦機構确定的單位繳費費率不服的；
（四）簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認爲經(jīng)辦機構未履行有關協議或者規定的；
（五）工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金，構成(chéng)犯罪的，依法追究刑事(shì)責任；尚不構成(chéng)犯罪的，依法給予處分或者紀律處分。被(bèi)挪用的基金由社會(huì)保險行政部門追回，并入工傷保險基金；沒(méi)收的違法所得依法上繳國(guó)庫。
第五十七條 社會(huì)保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；情節嚴重，構成(chéng)犯罪的，依法追究刑事(shì)責任：
（一）無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將(jiāng)不符合工傷條件的人員認定爲工傷職工的；
（二）未妥善保管申請工傷認定的證據材料，緻使有關證據滅失的；
（三）收受當事(shì)人财物的。
第五十八條 經(jīng)辦機構有下列行爲之一的，由社會(huì)保險行政部門責令改正，對(duì)直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節嚴重，構成(chéng)犯罪的，依法追究刑事(shì)責任；造成(chéng)當事(shì)人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構依法承擔賠償責任：
（一）未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的；
（二）不按規定核定工傷保險待遇的；
（三）收受當事(shì)人财物的。
第五十九條 醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的，經(jīng)辦機構可以解除服務協議。
經(jīng)辦機構不按時(shí)足額結算費用的，由社會(huì)保險行政部門責令改正；醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會(huì)保險行政部門責令退還(hái)，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節嚴重，構成(chéng)犯罪的，依法追究刑事(shì)責任。
第六十一條 從事(shì)勞動能(néng)力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會(huì)保險行政部門責令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節嚴重，構成(chéng)犯罪的，依法追究刑事(shì)責任：
（一）提供虛假鑒定意見的；
（二）提供虛假診斷證明的；
（三）收受當事(shì)人财物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會(huì)保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起(qǐ)，按日加收萬分之五的滞納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和标準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滞納金後(hòu)，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發(fā)生的費用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規定，拒不協助社會(huì)保險行政部門對(duì)事(shì)故進(jìn)行調查核實的，由社會(huì)保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。
第八章 附 則
第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事(shì)故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算；本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事(shì)業單位、社會(huì)團體的工作人員因工作遭受事(shì)故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門會(huì)同國(guó)務院财政部門規定。
第六十六條 無營業執照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被(bèi)依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事(shì)故傷害或者患職業病的，由該單位向(xiàng)傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償标準不得低于本條例規定的工傷保險待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成(chéng)童工傷殘、死亡的，由該單位向(xiàng)童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償标準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國(guó)務院社會(huì)保險行政部門規定。
前款規定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就(jiù)賠償數額與單位發(fā)生争議的，以及前款規定的童工或者童工的近親屬就(jiù)賠償數額與單位發(fā)生争議的，按照處理勞動争議的有關規定處理。
第六十七條 本條例自2004年1月1日起(qǐ)施行。本條例施行前已受到事(shì)故傷害或者患職業病的職工尚未完成(chéng)工傷認定的，按照本條例的規定執行。